Com a virtual erradicação da Poliomielite aguda, esta síndrome (SGB) tornou-se a causa mais comum de paralisia generalizada aguda, com uma prevalência de 0,5-4 por mil pessoas. Ocorre em todos os estádios, embora seja mais frequente nas faixas dos 16 aos 25 e dos 45 aos 65 anos, observando-se ligeira predominância no sexo masculino.
A causa exacta deste distúrbio não é conhecida. De modo geral, manifesta-se após uma infecção respiratória ou gastrointestinal leves. Os sinais de infecção, geralmente desaparecem antes que se iniciem os sinais da SGB.
Ocorre inflamação aguda e e desmielização de fibras periféricas sensoriais e motoras.
Os aspectos patológicos, diferentes de lesões inflamatórias, caracterizam-se por congestão, edema e infiltração de células mononucleares.
A síndrome está associada ao ataque auto-imune, no qual o sistema imunitário da própria pessoa gera anticorpos contra as células de Schwann. Nos casos mais graves, a desmielização segmentar é tão extrema que os axiónios subjecentes também se degeneram.
A destruição das células de Schwann impede a condução de sinais eléctricos ao longo das vias sensoriais e motoras do sistema nervoso periférico.
As manifestações clínicas da SGB costumam instalar-se de maniera incidiosa, traduzindo-se, em geral, por astenia, ligeira hipertremia, sintomas de infecção respiratória banal ou do tipo digestivo, dores articulares e ou musculares.
O seu progresso é proporcional e simétrico, podendo comprometer todos os grupos de músculos, inclusive dos membros superiores, do tronco e da face. Quase 50% dos pacientes têm atrofia dos músculos faciais.
O comprometimento dos nervos bulbares pode determinar disfasia, disartria e disfonia, além de desordens cardiorrespiratórias. A paralisia dos músculos respiratórios, ocasionando queda da capacidade vital, ocorre em 30% dos pacientes, e 42 a 75% têm alguma alteração na sensibiidade: hipersensibilidade ao toque.
A disfunção autónoma acontece em certos casos mais graves e pode levar a mortes súbitas, normalmente devido a arritmias cardíacas.
A dor é uma característica frequente que aparece muito cedo no distúrbio, sendo proeminente nalguns casos: dor profunda, podendo apresentar visão baça, tonturas, constipação, incontinência urinária, palpitações; dificuldade de deglutição, excesso de baba, dificuldade respiratória, ausência temporária da respiração, desmaio.
A síndrome é de ciclo autolimitado e a recuperação costuma ser completa na maior partwe dos casos. No entanto, seuqelas como défices motores e hipotrofias musculares podem ocorrer num número reduzido de casos.
Cerca de 3% dos pacientes de SGB morrem por insuficiência cardíaca ou respiratória.
A abordagem multiprofissional de resolução dos problemas é recomendada no tratamento da incapacidade, de modo a maximizar a função. Compreende medidas de fisioterapia e cuidados respiratórios.
Ora, as novas vacinas para a Gripe A podem originar sintomas similares a esta síndrome, que não foram eliminados nos poucos testes a que foram submetidas.
Torna-se, pois, lamentável que se pretenda fazer dos portugueses as cobaias para as tais vacinas, Focetria da Novartis e Pandremrix da GlaxoSmithKline, compreendendo-se que vários médicos e enfermeiros em todo o mundo se recusem a receber a vacina que deveria ser mais testada antes de inoculada em seres humanos.
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